慢阻肺稳定期选四类药防复发
时间：2021-11-06
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慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，特点是进行性气流阻塞，伴有气道慢性炎症和气道高反应，即便慢阻肺患者的病情已处于稳定期，仍然需要给予改善通气，降低气道高反应和减轻气道炎症的药物治疗，以防止病情反复发作。
由于吸入治疗能够直接作用于支气管，在发挥有效治疗效应的同时极少被吸收，因而不良反应极少，安全性高，适合长期使用。所以，慢阻肺稳定期可选择下列四类吸入治疗药物作为常备药。
沙美特罗 系长效β2受体激动剂，一次剂量其支气管扩张作用可持续12小时，尚有强大的抑制肺肥大细胞释放过敏反应介质作用，可抑制吸入抗原诱发的早期和迟发相反应，降低气道高反应性，从而适合用于慢阻肺稳定期的治疗，可有效改善通气，减轻咳嗽、喘息症状。
丙酸氟替卡松 系长效糖皮质激素吸入剂，可在肺内产生糖皮质激素的显著抗炎、抗过敏作用，能够有效控制气道炎症，降低气道高反应，对缓解症状，预防慢阻肺复发十分有效。
沙美特罗替卡松 系沙美特罗和丙酸氟替卡松的复方制剂，兼具扩张支气管、抗炎、降低气道高反应的多重作用，发挥协同作用。
噻托溴铵 系特异选择性的长效抗胆碱药物，具有毒蕈碱受体亚型M1-M5类似的亲和力，它通过抑制平滑肌M3受体，产生支气管扩张作用，有助于改善肺通气。另外，噻托溴铵还对病毒感染具有一定的抑制作用。
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