【胸腔引流管护理要点是什么-】_怎么护理_如何护理
胸腔引流管是根据引流管的方法进到身体胸腔,来做到排出来身体汽体或是是液體的目地,能够 医治一些身体胸腔內部病症,而做胸腔引流管后医护十分重要,平常要多观查创口表层,适度的开展清理,以防创口出現感染,另外还要留意观查引流管是不是一切正常。
胸腔引流管的医护关键点
1、维持引流方法顺畅。
2、引流管长短适合。
3、勿将引流管高宽比超出伤口平面图,防止虹吸作用将引流方法瓶里液體吸进胸腔内。
4、严实观查引流方法液的特性与量,并详尽纪录,对胸腔感染的患者,观查其引流方法液的色调及味道。按医生叮嘱应用抗生素。
5、24钟头拆换引流方法瓶一次,留意无菌操作原则,避免汽体进到胸腔。
6、若引流方法瓶裂开或引流管忽然掉下来,应该马上通告医师,并立即备好物件,帮助医师再次置管。
胸腔闭式引流术的归类
1, 肋间细管置管法(6-10Fr):一般用以排出来胸内积血,积气或救治时运用。因管经偏细,实际操作简易临床医学上常常运用。但其对排出来较稠的液體如积血、浓液等不是很顺畅。
2, 肋间粗管置管法(20-24Fr):便是经肋间插进一个稍粗一点的管,实际操作简易,又可引流方法绝大多数并不是十分浓稠的液體。但此方法长期带管非常容易造成疼痛。
3, 经肋床置管法(28-40Fr):因而法摘除一小段肋巴骨,经肋巴骨床置管,可插进较粗的引流管。并能根据手指头或器材分离出来胸内感染隔开。因而,适用浓液较浓稠的具备感染隔开病案,并可长期带管。但其缺陷是损害很大,手术治疗繁杂。
引流方法设备的归类
1, 引流袋引流方法:适用塑料吸管引流方法,多用以引流方法胸腔积液。引流管立即收到一密封地所想引流袋。因沒有排气阀瓶不可以造成空气压力,因而,不适合肺内仍有漏汽的病案 。
2, 排气阀瓶引流方法:适用绝大多数病案,可排出来胸里面积有气、积血、积血及浓液。
3,排气阀瓶负压吸引引流方法:因能增加胸内空气压力,故适用胸内肺澎涨欠佳残腔很大的病案。
操作步骤(肋间粗管)
1、 手术前先做普鲁卡因皮肤过敏实验(如用利多卡因,能免作度试),并给与肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50Mg。
2、 病人取半卧位(心电监护未平稳者,取平躺位)。积血(或积血)引流方法选腋中线第6~7肋间入针,气胸引流方法选锁骨中线第2~3肋间。内窥镜皮肤以碘酊、乙醇基本消毒杀菌,铺无菌检测手术治疗巾,求美者戴杀菌胶手套。
3、 部分浸润麻醉创口区胸骨备层,直到胸膜增厚并由此可见积血或积气抽出来;沿肋间走形割开皮肤51080x,沿肋巴骨上缘伸进血管钳,分离肋间肌肉各层直到胸腔;见有液體或汽体冒出时马上嵌入引流管。引流管伸进胸腔深层不适合超出4~125px,以线丝手术缝合胸骨皮肤创口,并结扎手术固定不动引流管,敷盖无菌纱布。引流管尾端联接至排气阀瓶,引流方法瓶放置医院病床下不容易被撞倒的地区。
4、 胸膜腔很多积气、积血者,对外开放引流方法时要迟缓。引流方法液體初次勿超出1000Ml,避免 产生纵隔的迅速晃动挪动或复张性肺水肿的产生。待病况平稳后,再逐渐对外开放止血钳 。
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